额颞部除皱是一种最常见的面部除皱手术，主要适用于解决额部和颞部各种原因引起的皮肤皱纹、松弛下垂。

一、适应证

额颞部除皱用于前额、眉间、鼻根部皱纹、鱼尾纹及眉下垂伴上睑皮肤松弛者。

二、操作要点

1．设计 同;额部除皱术;。标记安全线同;颞部除皱术;。

2．麻醉局部麻醉或全身麻醉。

3．切开剥离

(1)先于颞部切开，行颞浅筋膜浅面钝性分离至眼轮匝肌外缘。颞深筋膜浅面可钝性分离至眶外侧缘以及颧骨颞突、颧弓表面。分离中注意面神经颞支以及颞面神经血管等重要结构不受损伤。

(2)再于额部切开，行帽状腱膜下和颞深筋膜浅面分离至眶外侧、眉弓或眉弓下，显露皱眉肌及降眉肌，分离时注意保护面神经颞支及眶上神经。

(3)完成上述分离后形成位于颞区的颡浅、颞中筋膜瓣，即含有面神经颞支的筋膜瓣。

(4)肌肉处理横行切断降眉肌，去除全部或部分皱眉肌，额肌处理同;额部除皱术;，也可采用帽状腱膜及额肌分部位横行离断松解或部分切除的方法处理。

4．复位固定头皮瓣复位，向后上方提紧双侧颞筋膜瓣(含有面神经颞支)，每侧固定3～4针。提紧头皮瓣，于前额正中、两侧额角及耳轮前角分别缝合固定5针。注意眉及外眦高度、上睑松弛矫正情况，尤其是两侧眉、外眦、重睑的对称性。

5．切除缝合切除多余皮肤，4号丝线缝合帽状腱膜和颞筋膜瓣，1号丝线缝合头皮；发际缘切口采用5-0尼龙线或丝线缝合。

6．术后处理适度加压包扎48～72h。

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